Comparação das distâncias previstas e percorridas no incremental shuttle walking test em idosos comunitários / Comparación de las distancias predichas y recorridas en la incremental shuttle walking test en ancianos comunitarios / Comparison of predicted and covered distances in the incremental shuttle walking test in older adults

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a validade externa de três equações de referência para o cálculo da distância a ser percorrida no incremental shuttle walking test (ISWT) por idosos comunitários, e, por fim, identificar qual equação prediz melhor a distância nessa faixa etária. Foram selecionados 84 idosos cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde de Diamantina, Minas Gerais. Os voluntários foram submetidos ao ISWT e a distância percorrida em metros até a interrupção do teste foi registrada e utilizada para comparação com as equações de predição. Os voluntários apresentaram média de idade de 73,15±5,89 anos e alguns comprometimentos de saúde comuns dessa faixa etária, sendo a maioria mulheres e praticantes de atividade física. A análise estatística demonstrou que houve interação entre os fatores, ou seja, existe diferença entre as distâncias obtidas pelo ISWT e as distâncias obtidas pelas equações. Houve diferença também nas comparações entre os sexos (p<0,05) e a Equação 1 apresentou maior força de correlação (p<0,0001; r=0,414) com a distância real percorrida em relação às outras equações. Portanto, este estudo demonstrou uma diferença na comparação das distâncias real e calculadas por três equações de predição do ISWT, sugerindo que as equações utilizadas podem superestimar a distância percorrida pelos idosos, e que entre essas a Equação 1 apresentou uma predição mais próxima da distância percorrida para a amostra de idosos avaliada.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la validez externa de tres ecuaciones de referencia para calcular la distancia recorrida de la incremental shuttle walking test (ISWT) para ancianos comunitarios, así como identificar la ecuación que mejor predice la distancia en este grupo de edad. Se seleccionaron a 84 ancianos inscritos en las Unidades Básicas de Salud de Diamantina, Minas Gerais (Brasil). Se aplicaron a los voluntarios la ISWT, y la distancia recorrida en metros hasta la interrupción de la prueba se registró y se utilizó para comparar con las ecuaciones de predicción. Los voluntarios tenían un promedio de edad de 73,15±5,89 años y algunos problemas de salud habituales en este grupo de edad, de los cuales la mayoría fue mujeres y practicantes de actividad física. El análisis estadístico mostró que hubo una interacción entre los factores, es decir, existe una diferencia entre las distancias obtenidas por ISWT y las distancias obtenidas por las ecuaciones. También hubo una diferencia en las comparaciones entre los sexos (p<0,05), y la Ecuación 1 mostró una mayor fuerza de correlación (p<0,0001; r=0,414) con la distancia real recorrida en relación con las otras ecuaciones. Por lo tanto, este estudio demostró una diferencia en la comparación de las distancias reales y calculadas por tres ecuaciones de predicción de ISWT, lo que sugiere que las ecuaciones utilizadas pueden sobreestimar la distancia recorrida por los ancianos y que entre estas la Ecuación 1 presentó una predicción más cercana a la distancia recorrida por la muestra evaluada.

ABSTRACT Our study aimed to evaluate the external validity of three reference equations for estimating the distance to be covered in the incremental shuttle walking test (ISWT) by older adults and to identify which equation best predicts the distance for this age group. In total, 84 older adults registered in the Health Centers of Diamantina, state of Minas Gerais, Brazil, were selected. The volunteers were subjected to the ISWT and the distance covered, in meters, until the interruption of the test was recorded and compared with the prediction equations. The volunteers had a mean age of 73.15±5.89 years and some health problems common to this age group, were mostly women, and physically active. Statistical analysis showed an interaction between the factors, that is, a difference between the distances covered the ISWT and the distances obtained by the equations. The analysis showed a difference between the men and women (p<0.05) and Equation 1 showed a greater correlation strength (p<0.0001; r=0.414) with the distance covered compared to the other equations. Therefore, our study showed a difference in the comparison of the distances covered and those estimated by three ISWT prediction equations, suggesting that the equations used may overestimate the distance covered by older adults, and that, Equation 1 showed a prediction closer to the distance covered by the older adults of the sample.

Determinants of Work in the Six-Minute Walk Test in School-Age Children / Determinantes do trabalho no Teste de Caminhada de Seis Minutos em escolares

Abstract Introduction: The Six-Minute Walk Test (6MWT) is widely used to assess functional capacity in children. The measure of work during 6MWT can add important information to the 6MWT assessment in this population as it relates to walking efficiency. Objective: To verify the determinants of work during the Six-Minute Walk Test (6MWTwork) in school-aged children. Method: This is a cross-sectional and exploratory study that included healthy children recruited from the public and private schools of the cities of Belo Horizonte and Uberlândia, Brazil. The inclusion criteria were: children aged 7 to 12 years without diagnosis of chronic cardiorespiratory disease, cognitive, behavioral disorder or physical function impairment (information obtained through self-report of those responsible for children). Exclusion criteria were children who refused to perform the 6MWT; who did not understand the 6MWT or who did not answer the test commands. Three hundred and nineteen school-aged children were included in the study. Correlation analyses and multiple linear regression analysis were used to identify the variables associated with the 6MWTwork. Results: Age, height, nutritional status, physical activity and heart rate showed significant correlation with 6MWTwork (p <0.001) and explained 87% of its variation (p = 0.0001). Conclusion: Age, height, nutritional status and heart rate variation are determinants of 6MWTwork that is able to evaluate functional capacity of school-aged children.

Resumo Introdução: O teste de caminhada de seis minutos (TC6min) é amplamente utilizado para avaliar a capacidade funcional em crianças. A medida do trabalho durante o TC6 poderia adicionar informações importantes à avaliação do TC6 nessa população, no que se refere à eficiência da marcha. Objetivo: Verificar os determinantes do trabalho durante o Teste de Caminhada (TC6min) em crianças em idade escolar. Método: Trata-se de um estudo transversal e exploratório que incluiu crianças saudáveis recrutadas nas escolas públicas e privadas das cidades de Belo Horizonte e Uberlândia, Brasil. Os critérios de inclusão foram: crianças de 7 a 12 anos sem diagnóstico de doença cardiorrespiratória crônica, distúrbio cognitivo, comportamental ou comprometimento da função física (informações obtidas por auto-relato dos responsáveis pelas crianças). Os critérios de exclusão foram: crianças que se recusaram a realizar o TC6; que não entenderam o TC6 ou que não responderam aos comandos de teste. Trezentos e dezenove crianças em idade escolar foram incluídas no estudo. Análises de correlação e análise de regressão linear múltipla foram utilizadas para identificar as variáveis associadas ao trabalho com TC6. Resultados: Idade, altura, estado nutricional, atividade física e frequência cardíaca apresentaram correlação significativa com o trabalho durante o TC6min (p <0,001) e explicaram 87% de sua variação (p = 0,0001). Conclusão: Idade, altura, estado nutricional e variação da frequência cardíaca são determinantes do trabalho no TC6, e portanto, devem ser considerados na avaliação da capacidade funcional de crianças em idade escolar.

Avaliação da saturação tecidual de oxigênio durante o sintoma claudicante em pacientes com doença arterial periférica / Tissue oxygen saturation assessment during claudication symptoms in patients with peripheral arterial disease

O relato de sintoma claudicante em pacientes com doença arterial periférica é utilizado como modulador da intensidade de exercício físico para o tratamento clínico, entretanto os valores de oxigenação tecidual nesse momento são desconhecidos. Objetivo Descrever o suprimento tecidual de oxigênio por meio da espectroscopia de luz próxima ao infravermelho ou Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) nos momentos em que o paciente relata sintoma claudicante inicial e máximo em testes de exercício. Métodos Nove pacientes, oito homens com 65,63 ± 6,02 anos de idade, previamente diagnosticados com doença arterial periférica, realizaram teste de exercício de carga constante e de carga incremental com monitorização do nível de oxigenação tecidual através da NIRS. As saturações de oxigênio obtidas no momento em que o paciente relata sintoma claudicante inicial e no momento em que relata sintoma claudicante máximo foram comparadas com os valores de saturação da manobra de oclusão arterial por meio do intervalo de confiança de 95% da diferença. Resultados Verificou-se que os valores de saturação nos momentos de sintoma claudicante inicial e máximo são estatisticamente distintos quando comparados àqueles obtidos na manobra de oclusão arterial, entretanto, através da análise percentual do quão distante esses valores encontram-se é possível observar que, do ponto de vista clínico, eles estão próximos. Conclusões A saturação no momento em que o paciente relata sintomas claudicantes inicial e máximo é bastante próxima do valor de saturação no momento de oclusão e do ponto de vista clínico o relato subjetivo de sintoma do paciente é adequado como parâmetro para a prescrição do exercício físico.

The time at which claudication symptoms are reported is used to modulate exercise intensity in clinical treatment of patients with peripheral arterial disease, but tissue oxygenation values at that point are unknown. Objective To describe tissue oxygen supply measured using Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) when patients report initial and maximum claudication symptoms during exercise tests. Methods Nine patients (eight men) aged 65.63 ± 6.02 years and previously diagnosed with peripheral arterial disease performed constant load exercise testing and incremental load exercise testing while tissue oxygenation levels were monitored by NIRS. Oxygen saturation values at the times at which each patient reported initial onset of claudication symptoms and maximum claudication symptoms were compared with values obtained during the arterial occlusion maneuver, using the 95% confidence interval of the difference. Results It was found that saturation values at the time of both initial and maximum claudication symptoms were statistically different from saturation during the arterial occlusion maneuver, but on the basis of percentage analysis they were similar from a clinical point of view. Conclusions Oxygen saturations at the time patients report initial and maximum claudication symptoms are very close to saturations during arterial occlusion. From a clinical perspective, subjective patient report of symptoms is an appropriate parameter on which to base exercise prescription.

Avaliação do impacto do processo de envelhecimento sobre a capacidade funcional de adultos mais velhos fisicamente ativos / Evaluation of the impact of aging on the functional capacity of active older adults

Objetivos: Verificar o impacto do processo de envelhecimento sobre a capacidade funcional de adultos mais velhos, fisicamente ativos. Métodos : Vinte e quatro indivíduos com idade acima de 50 anos, fisicamente ativos, realizaram dois testes ergométricos (TE) máximos, cujo intervalo variou entre dois e dez anos (média de 4,01 ± 3,74 anos). As variáveis analisadas nos dois TEs foram: consumo de oxigênio no pico do esforço (VO₂pico), frequência cardíaca pico (FC pico) e índice de massa corporal (IMC). Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significativa nos valores de VO₂pico, FC pico e IMC entre o primeiro e o segundo TE, com intervalo médio entre eles de aproximadamente quatro anos. Além disso, não foi identificada nenhuma associação entre o VO₂pico e a idade (p>0,05). Conclusão: A capacidade funcional de indivíduos com mais de 50 anos, que se exercitavam regularmente, foi mantida em detrimento ao processo de envelhecimento.

Objectives: To evaluate functional ability in older adults physically active. Methods : Twenty-four subjects, aged greater than 50 years old, physically active, completed two maximum exercise tests (ET), that were conducted in a range between two and ten years (mean of 4.01 ± 3.74 years). The variables analyzed in both ET were oxygen uptake at peak exercise (VO₂peak), peak heart rate (HRpeak) and body mass index (BMI). Results: There was no significant difference in the values of VO₂peak, HR peak and BMI between the first and second test, whose average interval between them was approximately four years. Moreover, there was no association between VO₂peak and age (p>0.05). Conclusion: The functional capacity of individuals with more than 50 years, who exercised regularly, was maintained despite of the aging process.

Avaliação da capacidade funcional em idosos diabéticos / Functional capacity assessment in aged diabetic patients

O diabetes mellitus (DM) tem associação com várias comorbidades que comprometem ainda mais a funcionalidade do idoso. Essa doença crônica está vinculada ao risco de incapacidade para realizar atividades rotineiras. O objetivo deste estudo foi comparar a capacidade funcional de idosos diabéticos e não diabéticos. Trata-se de uma pesquisa observacional transversal que avaliou 40 idosos, divididos em dois grupos, sendo 20 diabéticos (71,1±4,6 anos) e 20 não diabéticos (71,7±4,4 anos). Os grupos foram semelhantes quanto ao gênero, idade e índice de massa corpórea (IMC). Para avaliação da capacidade funcional foram realizados o teste de desempenho físico modificado (TDMF) e o teste de caminhada de seis minutos (TC6). A percepção subjetiva do esforço foi avaliada por meio da escala de Borg modificada e o teste de sensibilidade pela percepção de um conjunto de seis monofilamentos de náilon de Semmes-Weinstein. Os dados foram analisados por meio do Mann-Whitney test. O grupo de idosos diabéticos percorreu menor distância no TC6 (396±55,6x481,5±73,1 m; p=0,0003) e apresentou pior teste de sensibilidade quando comparado com os não diabéticos, mas nenhuma diferença foi encontrada no TDMF. Os idosos diabéticos relataram pior aptidão física quando comparados com os não diabéticos.

Diabetes mellitus (DM) is associated with much comorbidity which compromise even more the aged functional capacity. This chronic illness is associated with the risk of disability to perform activities of daily living. The purpose of this study was to compare the functional capacity of diabetic and non-diabetic aged. It is a cross sectional study, that evaluated forty aged, dived in 2 groups, 20 diabetic (71.1±4.6 years) and 20 non-diabetic (71.7±4.4 years). The groups where similar in gender, age and BMI. To assess functional capacity, the Physical Performance Test Modified (PPTM) and the six minute walk test were performed. The rate of perceived exertion was examined through the Borg scale and the sensibility test through the perception of a group of six nylon Semmes-Weinstein monofilaments. Data were analyzed through Mann-Whitney test. The group of diabetic aged walked a shorter distance in the 6 minute walk test (396±55.6x481.5±73.1 m; p=0.0003) and showed worst sensibility test when compared to the non-diabetic elderly, but no difference was found in the PPTM. The diabetic elderly showed inferior physical ability compared to the non-diabetic elderly.

Perfil Sócio-Demográfico e de Saúde de Idosos Diabéticos Atendidos na Atenção Primária / Sociodemographic and Health Profile Of Elderly Diabetics Patients Supported In Primary Care

Foi realizado um estudo descritivo do tipo inquéritopopulacional com idosos diabéticos do programa de saúdeda família de uma unidade básica de saúde (UBS) com oobjetivo de estudar seu perfil sócio-demográfico e de saúde.Material e Métodos: Sexo, idade, escolaridade, estado civil,tempo de diagnóstico da diabetes, estado cognitivo e auditivo,comorbidades e capacidade funcional pelo HealthAssessment Questionnaire (HAQ) foram coletados por meiode entrevista. Testes t de Student e Mann-Whitney foramutilizados adotando-se nível de significância á=5%.Resultados: Foram avaliados 154 idosos diabéticos comidade de 70,96 ± 7,20 anos (68,8% do sexo feminino), tempode estudo entre quatro a sete anos (48,7%) e tempo dediagnóstico entre 10 a 20 anos (30,6%). Foram encontradospercentuais elevados de comorbidades (hipertensão arterial– 81,3%) e a maioria era funcionalmente independente peloHAQ (72%). Conclusões: O aumento do contingente de idosose a maior prevalência de doenças crônicas como a diabetese suas comorbidades/incapacidades impõem a necessidadede rediscutir a atenção à saúde na unidade básica estudada,visando a implementação de ações promocionaisinterdisciplinares e, sobretudo, a orientação de idosos, seuscuidadores e familiares no processo de autocuidado e naperspectiva da manutenção da autonomia e independência...

it was conducted a descriptive study (populationsurvey) with elderly diabetic users linked to the Family HealthProgram in a Basic Health Unit (BHU) in order to study theirsocio-demographic and health profile. Material and methods:Gender, age, educational level, marital status, time sincediagnosis of diabetes, hearing and cognitive status,comorbidities and functional capacity by the HealthAssessment Questionnaire (HAQ) were collected byinterview. Student t test and Mann-Whitney test were usedadopting a significance level á=5%. Results: Participants hada mean age of 70.96±7.20 years (68.8% female), with timeof study between four and seven years (48.7%), time ofdiagnosis between 10 to 20 years (30.6%). It has been foundhigh rates of comorbidities (hypertension - 81.3%) and themajority was functionally independent in HAQ (72%).Conclusions: The increase in the number of elderly peopleand higher prevalence of chronic diseases like diabetes andits comorbidities / disability make necessary to revisit thehealth care in the basic unit, aiming the implementation ofinterdisciplinary promotional activities and especially theguidance of elderlies and of their care-givers and families inthe process of self-care and maintenance of autonomy andindependence...